邢唷��>� ?A���>������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�O ���bjbj繂繂 .$蒽峞蒽峞�
���������
����!!!!4U!��i������`84l/111111$� �V#PU
�����U
���j����
�
�/��/��W������悮,&k雷�����"o€0�w,�$���$��$
�x��������UU������������������������������������������������������������������������������$����������
�: Audio/Video Recording Release Form
Instructions for Researcher:
Please use this Video Recording Release form if you plan to audio and/or video record participants in your research study. This form may be modified for use in your research project by deleting occasions of future use that do not apply or adding novel occasions of audio and/or video recording not covered here. In all research projects in which you plan to audio and/or video record participants, include information that pertains to the use of audio and/or video recordings for this specific research within the Consent to Participate document (informed consent).
Participant Instructions: An audio and/or video recording will be made of you during the research process. The Consent to Participate document describes how your audio and/or video image will be used for this specific study as well as who will have access to your audio and/or video recorded image/voice and where the recordings will be maintained. The researcher would like your permission to use your recorded audio and/or video image for purposes outside of the study. Please indicate below whether you are willing to allow the use of your audio and/or video recorded image/voice for purposes described below. You may request to stop the audio and/or video recording and/or erase any portion of the recording.
Please check YES or NO after reading each statement below.
Yes No
1. The audio and/or video recording may be shown to participants in other research studies. FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX
2. The audio and/or video recording may be used for scientific publications and/or presentations. FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX
3. The audio and/or video recording may be shown in non-scientific publications and/or presentations. FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX
4. The audio and/or video recording may be shown in classrooms to students. FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX
5. The audio and/or video recording may be used on television and radio. FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX
6. Your name may be associated with your image. FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX
Your signature indicates that you have read and understand the above information, and you have decided how your recorded voice and/or image may be used by the researcher.
Participant printed name: ______________________________________
Participant Signature: _______________________________ Date: ____________________
Project Title: ____________________
Signature of person obtaining consent: ____________________________________________
$&ABC���� ( y
z
{
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
玎畿倘即\灃軑剭zne刓eSeh﨨�h,CJh﨨�h6�CJh﨨�h�rCJh﨨�h ?�5丆J\�h﨨�h ?�CJ\�h﨨�h ?�CJh﨨�h_�CJh_�h�r5� h�5�h﨨�h�rCJh﨨�h,\�h﨨�h ?�\�h ?�h ?�5丆J\�h ?�h鑬9h�r5丅*
CJ\乸h�h�r
hL)5丆J hL)h�r5丆J
h�5丆J
h ?�5丆J $%&Cz
{
H
I
�
�
�
78��VX��[\�������������������������gd﨨�,
��$d%d&d'dN��O��P��Q��gd ?�$a$)~�������%ek�������
;
E
F
G
H
I
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
黝孱黝黝黝苠黝黝麇铟茴黝黝茴苠沂萍聘窗窗钙搱�h粇�h粇�CJaJh粇�h�rCJaJh粇�h粇�CJh粇�h�rCJh朎�h粇�h0�h粇�h0�5丆Jh�rh,h�r>*h﨨�h粇�>*CJh﨨�h6�CJh﨨�h0�CJh﨨�h�rCJh﨨�h,CJ1�
�
�
�
�
�
!"#%&456?[\_��������������蹶哧咴棠缘辏堤店懙暝牾晏奶膫詐傇虃証#�j`h粇�h粇�CJUaJ#�j�h粇�h粇�CJUaJjh粇�h粇�CJUaJ#�jvh粇�h�rCJUaJ#�jh粇�h�rCJUaJjh粇�h�rCJUaJh﨨�CJaJh粇�CJaJh粇�h粇�CJaJh粇�h鰁�CJaJh粇�h�rCJaJh粇�h0�CJaJ$�������012@ABDESTUVWX_{€����������������疱谙谙遐疒金陴讷馃楀馅襄阱椣堝v垪堝d垷�#�jh粇�h�rCJUaJ#�j�h粇�h�rCJUaJjh粇�h�rCJUaJh﨨�CJaJh粇�h�r5丆JaJ#�j>h粇�h粇�CJUaJ#�j�h粇�h粇�CJUaJh粇�h0�CJaJh粇�h粇�CJaJh粇�h�rCJaJjh粇�h粇�CJUaJ'���'(+-567EFGIJXYZ[\_im�����������蹶踹蹶咦耆叨茸冗と鯛湑湑湀o坕�Y�j�h﨨�h﨨�CJU
h﨨�CJ�jzh﨨�h﨨�CJUh﨨�h﨨�CJjh﨨�h﨨�CJUh﨨�h﨨�h﨨�h粇�#�jh粇�h�rCJUaJ#�j�h粇�h�rCJUaJjh粇�h�rCJUaJh﨨�CJaJh粇�h�rCJaJh粇�h粇�CJaJh粇�h0�CJaJ"������
5>KP\nq����������,-.S�蝾珙氵圻走幼哂闼鱼悠径水井俱稑闼�h,h�rh,h�r>*h,h_�hL)h_�5�h,h�r5�hL)h�r5� h,5�h,h,5�h,h0�hL)h6�h�rh﨨�h﨨�h﨨�jh﨨�h﨨�CJU#��pq�� -.�����������
,1恏靶/ 班=!盃"盃#悹$悹%�靶靶愋vD����eCheck10tD����eCheck9vD����eCheck10hD����evD����eCheck10hD����etD����eCheck4tD����eCheck8vD����eCheck11vD����eCheck12vD����eCheck11vD����eCheck12w2����&6FVfv������2(��&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv��8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@6666_HmH nH sH tH @`�@NormalCJ_HaJmH sH tH DA ��DDefault Paragraph FontVi��VTable Normal :V�4�4�
la�(k ��(No ListL^�LNormal (Web)[$\$ B*phHB@H Body Text6丆JOJQJ]乛JaJPK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎Gㄧ荝畮猆1嘺$畎N峄%� 掟剩陚袥衘kUDR逰Qj/梔幗橰檫�*SxMs失J5�$4vq^W�C式D{>坛`�3黂�EB�=喀�交Ut�Qy@謵涜縗.X�7魷<:+&
�0h��@�>n�菲瑽�狔V歲眜�� �犾选{�5�扌哕丬涨耴P�?孛O&C阿呑�钺肁w0蝉kP唎磲鄣�(h[�5(�$=逤茁Vs竇mY2z靹w胉襫涫KDC]j�%K濉XK��'P@�$I=筜�%欳%g渪'$�!餠(e唊嵹ぶ���'鞶t剳!瓁�7xb紊J鳇犝7 o碗呒蚖_統|n�;Fid数蜉蚾��痦/_�1泎/L魁钶?>醢庖o�酏���氙_;戴9:3�3抈�=聴轘柪繛�,F臄瑙慇)R�8魪el�mE�踲|�!崭€髯/,掠槸%qh|'饠1:`躨厙j.锰硊�'鏺��总C擹^疻恈塊�0��'�E8乓S弑s��水螜`K閩A�"N撎葯Mバ1I�/A鸱e浻甾€Q转GF罗@訟~啯e汽h-Q釸9C 5
~俤�"9蒺箟 瀻0e辺亝p�<姘^瞄!透輣J7墠鋻溁t� 芁鋱�c敩\�)Ic8�E�&]餝f��~@锳w?'豶鲊沉3劝&�2@�7k铕鍈态鴿n�aW竽J眪N溠1XGVh焋L�%Z`�=羆繴柾K�b�*秦X�=�z%哲扃�"瑦濃�鄐嘿I<�&�尹糿趞�.q纁:?7亸魛/N�<犆顑Z熌�*`闿搞u�-�]e徚緗a迅戮|mH歃蘽m3C詺���.脮nA膔)�[;鍠靓-�輵蒸$$齚从麆�晦:尫�>N裤Vl%玨v:噿神Ns粉�_怬咯�C傧X�=蚼O�喵4圅髆'sㄟ疙d|�0n;欬p邈t2e�}�:鹑z舯Or鹪gI(澥
�'B��=硺罓捰'灨8\硼ㄊL`�"幋屒欬
戱4F+8JI$r諔餠L馈�v闢x篘N�";飕渍羏VY掑x-,漆燡f鑆�<�+詋稇>h�P沧!aLf揾:H捶兪H鶻屾 鯭Xt,:JU{,€Z�砹萧� Bp往B�)s踔悔�佑噷iE4刿(=軺\.O�.�+x�"a剾MB[F7x"啛羪t府-z�z>瓛F惑>7�5软�殮檪︕e蟧5C�9Z觞%胏矀��7�芗�%�6麺2藠9B"�畵N�
"1�(Iz綵~�氷⒐��>Yr]H+�9p喉d糪夤4輓�(Kg瘣岢\狳V嬤�$��=�椶]螫B,l讜D垒A=虫偫eX懭束�)Ly�5oe銏産擶3檊p澥:皝駯�j�$/刧�*唉Q璲ZT崒昧a!e9#i�5邮*猨撼�5枚熵騠E轥�51�4陈g﹞7鍁饭n(�及煟阇� 允�,j婑~V9;祂莢�爒�"adV韼輮釡oT鵄n7jah鬼+单醐箉蓖蝆@�A椈hW律.G�MuO挜
�"/e�5嗌[s殷楷咠`�嚂Z'W俧P玹聗骋胒}謐�'�0槐熇蒌黯z|镱>俎衍櫝な糨|U譿黪漆粄廆淫舱榯涊Am�'昤4鑄好譅2j
郏蒱v簱W緒×A�9Z鉔+A鑧簳v衕魞v�3�6V灔徿`^碗���PK!
褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M
�0匃倃oo雍�&輬协�勪5
6?$Q祉
�,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!檗�[Content_Types].xmlPK-!ブх�60_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!遏g槗� �theme/theme/theme1.xmlPK-!
褠煻'�
theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�
�
$�����
����
��"%5����1ADT����6FIY�����
G�$G�$G�$G�$G�$G�$G�$G�$G�$G�$G�$G�$�8�@����€€€�饞��0�( �
�養
�S���� ?���Check10Check9Check4Check8Check11Check12&��7J�
#6��GZ�
� � �
���
�
3����������#%��!!0UVW��������''(+-�� � �
�
����������#%��!!0UVW��������''(+-6GIZ�� � �
�
�#蹻Bp樤���������h勑剺⺗勑`剺﨩JQJo(噃圚佛�h劆剺⺗劆`剺﨩JQJ^Jo(噃圚o�h刾剺⺗刾`剺﨩JQJo(噃圚ю�h凘剺⺗凘`剺﨩JQJo(噃圚佛�h�剺⺗�`剺﨩JQJ^Jo(噃圚o�h勦剺⺗勦`剺﨩JQJo(噃圚ю�h劙剺⺗劙`剺﨩JQJo(噃圚佛�h剙剺⺗剙`剺﨩JQJ^Jo(噃圚o�h凱剺⺗凱`剺﨩JQJo(噃圚ю�#蹻�������� �,V@{L)鑬9ZhF諂q�r1t�_��粇�� ?��+�鮄�6�`T�鰁�0�朎�,X��﨨��
�
�@€� � � �
�@��Unknown������������G��.郲x� �Times New Roman5�€Symbol3.��.郲x� �ArialC.,�*鄘$� �Calibri Light7.��*鄘$� �Calibri?=� �.郈x� �Courier New;�€WingdingsA���$B�Cambria Math"��鹦hLk奊飇歡*倖����!�����亖24}
}
3僎���HP �?����������������������諂q2!xx�B藘<���~Human Subject: A human subject is a living individual about whom an investigator obtains (1) data through intervention or intewbracken
Tina M Wright�
鄥燆鵒h珣+'迟0��(4HT`p ��
���
������€Human Subject: A human subject is a living individual about whom an investigator obtains (1) data through intervention or intewbrackenNormalTina M Wright4Microsoft Office Word@F�#@0歼腚�@癧鰞≈@襗k雷���
胀諟.摋+,0lhp€�������
�K�SDSU}
Human Subject: A human subject is a living individual about whom an investigator obtains (1) data through intervention or inteTitle
������ !"#$%&'()*+,-���/012345���789:;<�=������@�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F�?2&k雷B€Data
������������1Table�����$WordDocument����.$SummaryInformation(������������.DocumentSummaryInformation8��������6CompObj������������r����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
���� �F Microsoft Word 97-2003 Document
MSWordDocWord.Document.8�9瞦